Acidente vascular cerebral perinatal: 11 casos clínicos

Authors

  • Ana Rodrigues Hospital Cuf Descobertas
  • Mafalda Lucas Hospital Cuf Descobertas
  • Sonia Fonseca Hospital Cuf descobertas
  • Gloria Carvalhosa Hospital Cuf Descobertas
  • Ana Serrão Neto Hospital Cuf Descobertas

DOI:

https://doi.org/10.25754/pjp.2015.5379

Keywords:

acidente vascular perinatal, convulsão

Abstract

Introdução: Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) são causa de epilepsia e perturbações do neurodesenvolvimento. Têm tido uma incidencia crescente atribuível em parte à melhoria das tecnicas de imagens cerebrais. Alguns diagnósticos são efectuados retrospectivamente após o periodo neonatal. O objectivo da presente serie de casos clínicos foi identificar factores comuns que possam facilitar o diagnóstico no período neonatal.

Material e métodos: Estudo retrospectivo efectuado com base na consulta dos processos clinicos dos recém-nascidos, com diagnóstico de AVC entre um de Janeiro de 2003 e 31 de Dezembro de 2013.

Resultados: Foram identificados onze casos de AVC perinatal, num total 28382 nados-vivos. Dois casos foram diagnosticados no periodo fetal e nove no periodo neonatal. As convulsões foram a manifestação clinica mais frequente (8 em 11 casos). A mediana da idade de diagnóstico foi um dia e variou entre um e nove dias. A ecografia transfontanelar mostrou alterações em sete casos. A ressonancia magnetica nuclear cranio-encefalica mostrou alterações em todos os casos. Cinco AVC foram arteriais isquemicos, quatro hemorragicos e dois tromboses dos seios venosos. Em seis casos foram identificadas possiveis causas. Foram observadas complicações e sequelas em quatro dos casos.

Discussão: As convulsões foram a manifestação clinica mais frequentemente encontrada.Em recém-nascidos de termo com convulsões sem historia de asfixia intraparto o AVC perinatal deverá ser diagnóstico de exclusão, mesmo na ausencia de alterações na ecografia transfontanelar.

 

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Author Biographies

Ana Rodrigues, Hospital Cuf Descobertas

Pediatra

Mafalda Lucas, Hospital Cuf Descobertas

Licenciatura em Medicina . Especialista em Pediatria. Ciclo de Estudos Estudos Especiais em Neonatologia.

Sonia Fonseca, Hospital Cuf descobertas

Pediatra

Gloria Carvalhosa, Hospital Cuf Descobertas

Pediatra

Published

2015-01-23

Issue

Section

Case series

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