Urinary Retention: A Sign of Occult Dysraphism

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Urinary Retention: A Sign of Occult Dysraphism

Image in Pediatrics

Carolina Germana Silva

Pediatrics Department, Unidade Local de Saúde do Alto Minho
https://orcid.org/0000-0001-7112-5431

Mariana Bastos Gomes

Pediatrics Department, Unidade Local de Saúde do Alto Minho
https://orcid.org/0000-0001-5897-3508

Ana de Carvalho Vaz

Pediatrics Department, Unidade Local de Saúde do Alto Minho
https://orcid.org/0000-0002-9081-6163

Ana Catarina Carneiro

Unidade Local de Saúde do Alto Minho

Virgínia Sampaio

Pediatrics Department, Unidade Local de Saúde do Alto Minho
https://orcid.org/0000-0002-1196-6420

DOI: https://doi.org/10.25754/pjp.2022.17815

Abstract

A retenção urinária pode ser um sinal de disrafismo oculto. As manifestações ortopédicas e / ou uroneurológicas podem surgir em diferentes idades. Alguns marcadores cutâneos podem fazer-nos suspeitar dessa malformação desde o nascimento e nos levar a uma investigação imediata antes de surgirem os sintomas. Os sintomas dependem da gravidade do disrafismo oculto e das alterações associadas. Descrevemos o caso de uma menina de 13 anos que deu entrada no serviço de urgência com retenção urinária e teve alta com diagnóstico de infecção urinária. Numa segunda avaliação, foram detetados ao exame objetivo sinais de disrafismo oculto, o que levou a uma investigação que confirmou o diagnóstico. A doente iniciou cateterismo urinário intermitente e foi encaminhada para consulta de neurocirurgia. Este caso destaca-se pela raridade dos sintomas, e alerta os médicos para a importância da deteção precoce dos sinais ao nascimento e do exame físico completo em todas as idades.