Síndrome de Nutcracker: Um Diagnóstico a Evocar

Authors

  • Elsa Lima Teixeira Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar Tondela-Viseu, EPE.
  • Marta Machado Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar do Baixo Vouga, EPE.
  • Ema Grilo Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • Ângela Moreira Serviço de Imagiologia Médica - Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • Carolina Cordinhã Unidade de Nefrologia do Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • Carmen do Carmo Unidade de Nefrologia do Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • Clara Gomes Unidade de Nefrologia do Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
  • António Jorge Correia Unidade de Nefrologia do Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

DOI:

https://doi.org/10.25754/pjp.2016.7425

Keywords:

Adolescente, Hematúria, Proteinúria, Síndrome do Quebra-Nozes /diagnóstico, Síndrome do Quebra-Nozes / tratamento

Abstract

Na síndrome de nutcracker (síndrome de quebra-nozes) ocorre compressão da veia renal esquerda entre a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior. Na maioria dos casos é assintomática, mas pode ocorrer hematúria, proteinúria, dor lombar e/ ou abdominal e varizes periuretéricas ou gonadais.

Apresentam-se três casos clínicos de síndrome de nutcracker, todos em adolescentes. Em dois a forma de apresentação foi proteinúria e no outro hematúria macroscópica no contexto de atividade física. O exame objetivo e a avaliação laboratorial podem não revelar alterações. Todos realizaram Doppler renal, que mostrou sinais compatíveis com síndrome de nutcracker. A angiotomografia confirmou o diagnóstico. Em todos se adotou uma atitude expectante. A síndrome de nutcracker tem expressão clínica variável e inespecífica, mas deve ser considerada no diagnóstico diferencial de hematúria e/ou proteinúria. Muitas crianças têm uma evolução clínica favorável, estando descritos casos de resolução espontânea com o crescimento.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Elsa Lima Teixeira, Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar Tondela-Viseu, EPE.

Interna de Formação Específica de Pediatria Médica

Marta Machado, Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar do Baixo Vouga, EPE.

Interna de Formação Específica de Pediatria Médica

Ema Grilo, Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Interna de Formação Específica de Pediatria Médica

Ângela Moreira, Serviço de Imagiologia Médica - Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Assistente Hospitalar Graduada de Radiologia

Carolina Cordinhã, Unidade de Nefrologia do Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Assistente Hospitalar de Pediatria

Carmen do Carmo, Unidade de Nefrologia do Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Assistente Graduada de Nefrologia

Clara Gomes, Unidade de Nefrologia do Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Assistente Graduada de Pediatria

António Jorge Correia, Unidade de Nefrologia do Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra

Assistente Graduada de Pediatria

Published

2016-05-06

Issue

Section

Case reports

Most read articles by the same author(s)

<< < 1 2