Ménétrier’s Disease Secondary to Cytomegalovirus Infection

  • Sofia Rodrigues Almeida Hospital Cascais Dr José de Almeida
  • Juliana Roda Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC)
  • Carla Maia Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC)
  • Susana Almeida Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC)
  • Ricardo Ferreira Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC)

Abstract

Comparativamente ao síndrome nefrótico, a perda gastrointestinal de proteínas (enteropatia exsudativa) é rara na criança saudável. Destas, a gastroenteropatia hipertrófica é a mais comum e o citomegalovírus o agente mais frequente. A co-infecção por Streptococcus pneumoniae é ainda mais rara.

Caso: menina de 16 meses, saudável, que iniciou febre, diarreia, distensão abdominal e edema generalizado. Constatada hipoalbuminémia grave, sem proteinúria, proteína C reativa de 4,1 mg/dL. A endoscopia digestiva alta revelou hipertrofia das pregas gástricas e a anatomia patológica inclusões citomegálicas, confirmando o diagnóstico de Doença de Ménétrier secundária a infeção por citomegalovírus.

Iniciou ganciclovir ev (21 dias), perfusão de albumina humana, pausa alimentar (19 dias) e alimentação parentérica (22 dias). As hemoculturas foram positivas para Streptococcus pneumoniae, associando-se ceftriaxone (10 dias). Houve melhoria clínica progressiva, mas lenta, com recuperação total.

Serve este caso para revisitar esta entidade nosológica, com a particularidade de haver co-infeção por citomegalovírus e Streptococcus pneumoniae.

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Author Biographies

Sofia Rodrigues Almeida, Hospital Cascais Dr José de Almeida
Interna de Pediatria Médica do Hospital de Cascais
Juliana Roda, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC)

Unidade de Gastroenterologia e Nutrição Pediátrica

Carla Maia, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC)

Unidade de Gastroenterologia e Nutrição Pediátrica

Susana Almeida, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC)

Unidade de Gastroenterologia e Nutrição Pediátrica

Ricardo Ferreira, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC)

Unidade de Gastroenterologia e Nutrição Pediátrica

Published
2019-04-29
Section
Case reports