Bilious Vomiting: Three Different Diagnosis

Abstract

Os vómitos são uma queixa frequente, mas inespecífica, podendo estar na sua origem uma patologia do foro cirúrgico que condicione obstrução ou oclusão intestinal. Caso 1, adolescente de 16 anos com vómitos biliares e posteriormente fecaloides, dor abdominal e ausência de dejeções. Exames imagiológicos compatíveis com obstrução intestinal, identificando-se na laparotomia exploradora um volvo associado a linfangioma quístico. Caso 2, menina de 4 anos com vómitos biliares e dor abdominal, decorrentes de obstrução intestinal por tricobezoar no jejuno, associado a tricolomania e tricofagia. Caso 3, rapariga de 15 anos com vómitos biliares e dor abdominal, com tomografia computorizada sugestiva de obstrução intestinal por pinça da artéria mesentérica. Realizou-se intervenção cirúrgica por ausência de resposta ao tratamento conservador.

As causas de obstrução intestinal em Pediatria são variadas e representam um desafio diagnóstico. Vómitos persistentes biliosos e/ou fecaloides devem evocar uma etiologia cirúrgica.